强迫症的症状主要表现为反复出现的强迫思维（如不必要的怀疑、侵入性想法）和强迫行为（如反复洗手、检查），这些症状持续时间通常超过1小时/天，导致显著痛苦或功能受损。
强迫思维：患者常出现难以控制的侵入性想法，如担心污染、对称需求、攻击性念头等，伴随强烈焦虑感。青少年和成年人中，对称或完美主义相关的强迫思维更常见；儿童可能表现为对特定物品的过度依恋或重复计数。
强迫行为：为缓解焦虑而重复的行为，如反复清洁、检查门锁、排列物品等。强迫行为的频率和持续时间因人而异，部分患者会因时间紧迫而减少行为次数，但伴随更严重的焦虑反弹。
强迫冲动与反强迫冲突：患者意识到想法或行为不合理，但无法摆脱，常感到内心强烈冲突。儿童可能因无法表达复杂情绪，表现为固执坚持某种仪式化行为，如反复开关门直到特定次数。
共病与特殊人群表现：约70%患者合并抑郁、焦虑障碍，青少年可能因症状影响学业表现和社交互动。老年患者可能因认知功能下降，将强迫行为与记忆减退混淆，加重症状复杂性。
治疗原则：以认知行为疗法（CBT）为一线，结合药物治疗。低龄儿童优先心理干预，避免药物治疗；青少年和成人可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
