糖尿病最初征兆常出现在血糖轻度升高阶段，典型表现包括多尿、口渴、体重下降（1~3个月内），部分患者可能伴随疲劳、视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性症状。
多尿与口渴
血糖过高时肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液渗透压升高，尿量增多（尤其是夜间），频繁排尿使身体水分流失，引发持续口渴，尤其喜饮凉水或含糖饮料。
体重快速下降
胰岛素分泌不足或作用障碍导致葡萄糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，短期内出现体重骤降（1个月内下降5%以上），同时伴随肌肉无力。
疲劳与视力模糊
细胞能量供应不足引发持续疲劳感，高血糖还会暂时影响眼部晶状体渗透压，导致视物模糊，尤其在突然起身或光线变化时明显。
皮肤与感染异常
高血糖环境易滋生细菌或真菌，引发皮肤反复瘙痒、毛囊炎、尿路感染，女性患者可能出现外阴瘙痒，伤口愈合速度显著减慢。
特殊人群提示
老年患者可能因神经敏感性降低，早期症状隐匿，仅表现为不明原因乏力；2型糖尿病（肥胖人群为主）患者常伴随胰岛素抵抗相关的黑棘皮症（颈部、腋下皮肤增厚发黑）。若出现上述症状，建议尽早通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）或餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）检测明确诊断。
