确定鼠疫需结合流行病学史（如疫区暴露、接触感染动物或患者）、典型症状（高热、淋巴结肿痛、呼吸困难等）及实验室检测（病原学或血清学阳性）。
流行病学史相关感染
有疫区旅居史，或接触过鼠疫患者、病死动物（如旱獭、鼠类），尤其在流行季节（夏秋季）需警惕。
典型症状表现
腺鼠疫：突发高热，单侧淋巴结肿大剧痛，质地硬、活动差，可化脓破溃。
肺鼠疫：高热伴胸痛、咳嗽、呼吸困难，痰液呈血性泡沫状，进展极快。
败血型鼠疫：无明显局部症状，全身中毒症状重，高热、休克、皮肤瘀斑，死亡率高。
实验室检测确认
病原学：从血液、痰液、淋巴结穿刺液等标本中分离出鼠疫耶尔森菌。
血清学：抗体检测（双份血清抗体效价4倍以上增长）或抗原检测阳性。
特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿免疫系统发育未成熟，感染后进展更快，需避免接触疫区动物，出现高热、精神萎靡应立即就医。
老年人：基础疾病多，感染后并发症风险高，需加强环境清洁，减少疫区暴露。
医护人员：需规范防护操作，接触患者时戴N95口罩、手套，避免气溶胶传播风险。
治疗原则
一旦确诊需立即隔离治疗，常用抗生素包括链霉素、庆大霉素等（需遵医嘱使用）。同时对症支持治疗，维持呼吸循环功能稳定。
