强迫症的成因涉及遗传、神经生物学、心理社会因素及环境应激。遗传因素方面，家族中有强迫症患者时，患病风险显著升高。神经生物学机制显示，大脑前额叶皮层和基底节等区域功能异常，可能影响神经递质（如血清素）的调节。心理社会因素中，童年期创伤、长期高压环境或完美主义倾向可能诱发或加重症状。环境应激如重大生活变故、工作学习压力等也可能成为触发因素。
遗传因素：家族遗传是重要诱因，强迫症患者一级亲属患病概率约为普通人群的4-6倍，基因与环境交互作用影响发病风险。
神经生物学机制：大脑前额叶皮层过度活跃导致强迫思维，基底节功能异常引发强迫行为，血清素等神经递质失衡可能削弱神经调节能力。
心理社会因素：童年期情感忽视或虐待可能影响情绪调节系统，长期完美主义认知模式易强化重复行为，社交焦虑或人际关系压力可能成为症状诱因。
环境应激：突发生活事件（如亲人离世、职业变动）或慢性压力（如学业竞争、工作负荷）可能打破心理平衡，诱发强迫症状的产生或恶化。
特殊人群注意：儿童青少年应关注学业压力与家庭沟通模式，避免过度指责；老年患者需警惕躯体疾病（如帕金森病）或药物副作用诱发症状；妊娠期女性因激素变化可能加重症状，需加强心理支持。
