丙肝的治疗方法以直接抗病毒药物（DAA）为主，多数患者可在12~24周内实现治愈，特殊人群需个体化调整方案。
一、慢性丙肝（HCV）感染治疗
慢性丙肝治疗以DAA为主，疗程通常为12~24周，具体取决于基因型和合并症。患者需在医生指导下完成全程治疗，避免自行停药影响疗效。
二、急性丙肝（HCV）感染治疗
急性丙肝建议在感染后8~12周内启动治疗，以缩短病程、降低慢性化风险。DAA方案可有效清除病毒，减少肝损伤进展。
三、特殊人群治疗
1.老年患者：年龄≥65岁患者需评估肾功能和肝功能，优先选择对肝肾影响较小的DAA方案，治疗期间密切监测药物浓度。
2.儿童患者：12岁以下儿童需根据体重调整剂量，目前尚无获批的儿童专用DAA，建议在专科医生指导下使用。
3.合并HIV感染患者：需选择与抗HIV药物无显著相互作用的DAA，如格卡瑞韦/哌仑他韦，避免药物相互作用导致疗效下降。
4.肝硬化患者：代偿期肝硬化患者可使用12周疗程的DAA，失代偿期患者需联合利巴韦林并密切监测并发症。
四、治疗后监测与随访
治疗结束后12周需复查HCV RNA，确认治愈。若为肝硬化患者，需每3~6个月复查肝功能和肝纤维化指标，预防复发。
