月经不来（医学称月经稀发或闭经），若超过正常周期（21~35天）且排除妊娠，需及时就医。主要检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、妇科超声，必要时加做泌乳素、血糖血脂、染色体检查。
一、基础内分泌检查
性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）可评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴状态，月经第2~4天检测最佳，反映基础激素水平。
二、甲状腺功能筛查
甲状腺激素异常（甲亢或甲减）是常见诱因，需检测TSH、游离T3、游离T4，排查内分泌紊乱对月经的影响。
三、妇科超声检查
经阴道超声可观察子宫形态（如宫腔粘连、子宫畸形）、卵巢大小及卵泡发育情况，排除器质性病变（如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿）。
四、特殊情况补充检查
若伴随溢乳、头痛等症状，需查泌乳素；肥胖、胰岛素抵抗者加测血糖、胰岛素；疑似染色体异常（如特纳综合征）需做染色体核型分析。
特殊人群提示
青春期女性（13~18岁）月经初潮后2年未规律或停经超过3个月需警惕；育龄期女性优先排除妊娠；围绝经期（45~55岁）停经超过6个月需排查卵巢功能衰退或器质性病变。检查前避免服用激素类药物，保持规律作息与情绪稳定，减少干扰因素。
