怀孕三个多月建档时查出甲亢，需结合甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）、症状及病史综合评估，优先通过饮食、休息等非药物干预，必要时在医生指导下短期使用丙硫氧嘧啶（孕早期相对安全）控制，定期复查调整方案。
1.明确甲亢类型与严重程度
需区分Graves病（最常见，伴抗体阳性）或妊娠甲亢综合征（HCG升高诱发，多无抗体），通过甲状腺超声、抗体检测判断。严重甲亢（如FT4显著升高、心率＞100次/分）需警惕流产、早产风险。
2.优先非药物干预措施
严格低碘饮食（避免海带、紫菜等），每日碘摄入量控制在120μg以下；保证充足休息，避免过度劳累；监测体重、心率及胎动，定期记录基础代谢状态。
3.药物治疗的适用与选择
仅中重度甲亢或非药物干预无效时启动治疗，首选丙硫氧嘧啶（孕早期相对安全），需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或增减药量。治疗期间需每2~4周复查甲状腺功能，维持TSH在0.1~2.5mIU/L区间。
4.特殊风险与监测重点
高龄孕妇（≥35岁）、既往甲亢史或合并高血压者需加强监测；警惕甲亢危象（高热、心动过速、呕吐等），一旦出现立即就医。分娩后需继续随访甲状腺功能，评估是否需长期治疗。
