一直没来月经（闭经）需先明确年龄、是否怀孕及既往月经史。青春期初潮后2年内、围绝经期出现月经稀发或停经，或因体重骤变、压力、疾病等导致，建议先排查妊娠及器质性病变。
一、青春期初潮后2年未规律月经
1.若初潮超过2年，月经仍不规律或长期不来，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
2.检查项目包括性激素六项、妇科超声，明确卵巢发育及激素水平是否异常。
二、育龄期有性生活女性
1.首先进行妊娠检测，排除怀孕相关情况，如宫外孕、先兆流产等。
2.若未怀孕，需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常）、子宫疾病（如宫腔粘连）或药物影响（如长期服用激素类药物）。
三、围绝经期女性（45~55岁）
1.月经周期逐渐延长至停经，属正常生理过程，但需排除卵巢早衰等病理因素。
2.若停经超过1年，建议就医评估卵巢功能及激素水平，排除子宫内膜病变。
四、其他因素导致的闭经
1.过度节食、剧烈运动、长期精神压力等可引起继发性闭经，需调整生活方式，恢复正常体重及情绪稳定。
2.慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）或手术史（如子宫切除术）也可能导致闭经，需针对原发病治疗。
建议及时就医，明确病因后再对症处理，避免自行用药。
