大三阳（乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）的危害主要体现在慢性乙肝进展风险，未经干预者约20%~30%会在10~20年内发展为肝硬化或肝癌。
1.慢性肝炎进展风险：乙肝病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症，长期炎症刺激可导致肝纤维化，若不控制，约15%~25%患者会在10~20年进展为肝硬化，显著增加食管静脉曲张破裂出血、腹水等并发症风险。
2.肝癌发生风险：慢性乙肝是肝癌的主要危险因素，肝硬化患者每年肝癌发生率约3%~6%，而乙肝病毒DNA高载量者（>2×10^5 IU/ml）发生肝癌风险更高，定期监测肝功能和病毒载量可早期发现异常。
3.特殊人群影响：孕妇若为大三阳，新生儿需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，否则约90%新生儿会被感染；老年患者因免疫功能下降，病情进展可能更快，需更密切随访。
4.生活质量与社会影响：患者可能因长期治疗产生经济负担，部分患者因疾病 stigma 导致心理压力，需通过规范治疗和心理支持改善生活质量，避免过度劳累和饮酒可延缓疾病进展。
5.家庭传播风险：乙肝主要通过血液、母婴和性传播，家庭成员需接种疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性伴侣应采取防护措施，减少病毒传播概率。
