引起甲状腺炎的原因主要有自身免疫异常（如桥本甲状腺炎）、病毒感染（如亚急性甲状腺炎）、细菌或真菌感染、放射性物质暴露、碘摄入异常及药物影响等。
自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是最常见类型，与遗传和环境因素相关，如桥本甲状腺炎，患者体内产生针对甲状腺的自身抗体，持续破坏甲状腺组织，多见于30~50岁女性，有家族自身免疫病史者风险更高。
病毒感染性甲状腺炎
病毒感染（如柯萨奇病毒、EB病毒）引发的亚急性甲状腺炎，常继发于上呼吸道感染后，甲状腺滤泡破坏导致短暂性甲亢，多见于20~50岁人群，发病前1~3周常有病毒感染史。
其他感染性甲状腺炎
细菌或真菌感染（如结核、放线菌感染）较少见，多因甲状腺局部感染扩散或全身感染播散，免疫功能低下者风险增加，如糖尿病患者易并发甲状腺感染。
放射性与药物性甲状腺炎
头颈部放疗后甲状腺组织受损可引发放射性甲状腺炎，药物（如胺碘酮、锂剂）干扰甲状腺激素合成或释放，长期服用者需监测甲状腺功能，孕妇、哺乳期女性用药需谨慎。
碘相关甲状腺炎
碘摄入过多（如高碘饮食、含碘药物）或缺乏均可诱发甲状腺炎，如碘甲亢患者甲状腺激素合成过多，低碘地区人群桥本甲状腺炎风险可能升高，需根据碘营养状态调整饮食。
