羊水栓塞在顺产和剖腹产中均可能发生，但临床数据显示，顺产（自然分娩）时发生率相对更高，约占所有病例的80%左右，剖腹产约占20%。这一差异与顺产过程中子宫收缩力强、宫颈扩张导致羊膜腔压力骤变及胎儿娩出时羊膜破裂等因素相关。
顺产时羊水栓塞的风险因素
高龄产妇（年龄≥35岁）、经产妇、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等情况会增加顺产中羊水栓塞的风险。此外，产程延长、急产或催产素使用不当也可能提升风险。
剖腹产时羊水栓塞的风险因素
剖腹产手术中，子宫切开后羊膜腔压力突然变化、子宫血管开放时羊水成分进入母体循环，同样可能诱发羊水栓塞。但剖腹产中使用的麻醉方式（如椎管内麻醉）可能影响对早期症状的识别，需警惕术后突发症状。
羊水栓塞的高危人群应对
对于高危孕妇，孕期应加强产检，监测胎盘功能及凝血指标。自然分娩时，医生需密切观察产程进展，及时识别烦躁、胸闷、血压下降等早期症状。剖腹产术前应充分评估麻醉风险，术中严格操作规范，减少子宫创伤。
紧急处理与预防
羊水栓塞一旦发生，需立即启动多学科抢救，包括抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克及纠正凝血功能障碍。预防措施包括避免不必要的催产素使用、控制产程速度、术中轻柔操作子宫，以降低羊水进入母体循环的概率。
