天天晚上睡不着觉（失眠）的治疗需结合病因，优先非药物干预，必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物。若失眠持续超过2周，或伴随明显焦虑、抑郁等症状，应及时就医排查潜在疾病。
生理性失眠：需调整生活节律，固定作息时间，睡前1小时避免接触电子屏幕，可通过深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧改善入睡困难。老年人应减少白天午睡时长，避免咖啡因摄入。
心理性失眠：需建立规律的睡眠卫生习惯，睡前避免讨论工作或情绪问题。可尝试正念冥想或认知行为疗法（CBT-I），通过改变对失眠的负面认知缓解焦虑。孕妇等特殊人群应优先通过调整睡姿、减少夜间饮水改善睡眠。
病理性失眠：如因甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引发，需针对原发病治疗。糖尿病患者应避免睡前低血糖，可在医生指导下调整降糖方案。儿童及青少年需保证充足睡眠时长，避免睡前剧烈运动。
药物辅助治疗：若非药物干预无效，可短期使用褪黑素受体激动剂或苯二氮?类药物，但需严格遵医嘱，避免长期依赖。18岁以下青少年慎用镇静类药物，哺乳期女性应优先选择非药物方案。
特殊人群注意事项：老年人需警惕药物相互作用，避免同时服用多种镇静类药物；孕妇应咨询产科医生后再使用助眠药物；慢性病患者需监测药物对睡眠的影响，及时调整治疗方案。
