性生活第二天来月经，一般情况下不会怀孕。因为月经来潮提示卵巢已完成一次排卵周期，此时子宫内膜开始脱落，失去了受孕所需的适宜环境，且精子在女性体内可存活约3-5天，若已排卵则无法形成受精卵。
月经周期规律的女性：通常在下次月经前14天左右排卵，月经来潮意味着排卵已结束，此时同房精子无法与卵子结合，怀孕可能性极低。若月经周期不规律，如提前或推迟，排卵时间可能变化，需结合具体周期判断，但仍以月经来临为主要判断依据。
月经周期不规律的女性：如多囊卵巢综合征患者，可能存在排卵异常，若月经期间恰好有未结合的精子，但此时子宫内膜脱落，即使有卵子也无着床环境，仍难以怀孕。建议此类人群关注排卵监测，通过基础体温、排卵试纸等方式辅助判断。
特殊情况需注意：若月经期间出血量极少或持续时间短，可能与着床出血混淆，需观察后续月经情况。若近期有生育计划，建议在月经结束后再进行同房，以提高受孕几率。
备孕或避孕建议：若暂无生育计划，建议在性生活全程使用安全套等避孕措施，避免意外怀孕；若有生育计划，可通过排卵监测选择排卵期同房，提高受孕效率。
特殊人群提示：青春期女性月经初潮后周期可能不规律，需关注身体变化；围绝经期女性月经逐渐紊乱，此时虽怀孕概率降低，但仍需做好避孕措施。
