怀孕三个月出现甲亢，需结合甲亢类型、症状及甲状腺功能指标综合处理。若为妊娠剧吐相关暂时性甲亢，通常随孕吐缓解可自行恢复；若为Graves病等自身免疫性甲亢，需及时干预。
一、明确甲亢类型
妊娠甲亢分为暂时性（如HCG相关性甲亢）和永久性（如Graves病）。HCG相关性甲亢多在孕8~10周达高峰，14~16周缓解，需与Graves病鉴别。
二、检查与监测
需检测游离T3、游离T4、TSH及甲状腺抗体（如TPOAb、TRAb），结合超声评估甲状腺形态，定期复查调整治疗方案。
三、治疗原则
1.无症状或轻度甲亢：优先非药物干预，如低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物）、充分休息，监测体重及心率变化。
2.中重度甲亢：需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI），优先选择PTU（尤其孕早期），严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。
四、特殊人群注意事项
1.合并Graves眼病：避免长时间用眼，外出戴护目镜，控制心率在100次/分钟以下。
2.既往甲状腺手术史：需更密切监测TSH，防止药物过量导致甲减。
五、分娩与产后管理
产后甲亢可能加重，需继续监测甲状腺功能，哺乳期间可使用PTU（剂量≤50mg/d），避免MMI（可能影响婴儿甲状腺发育）。
