骨髓灰质炎(脊髓灰质炎)是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹,严重时可危及生命。
一、病毒类型与传播途径
病毒分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,通过粪-口途径传播,也可经接触传播。感染后多为隐性或轻型,仅少数出现瘫痪症状。
二、易感人群与发病特点
儿童普遍易感,尤其5岁以下儿童风险最高。未接种疫苗者感染风险显著增加,感染后病毒主要破坏脊髓运动神经元,导致肌肉无力、肢体畸形。
三、临床表现与病程阶段
1.无症状型(隐性感染):占90%以上,无明显症状但可传播病毒。
2.轻型症状型:发热、头痛、咽痛、呕吐等,持续1-3天可自愈。
3.无瘫痪型:症状类似轻型,但伴脑膜刺激征,恢复后不留后遗症。
4.瘫痪型(罕见):发热后突然出现肢体弛缓性麻痹,多见于下肢,严重者累及呼吸肌。
四、预防与治疗
1.预防:接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV),可有效阻断传播。
2.治疗:目前无特效药,以对症支持为主,如退热、止痛、物理治疗。呼吸肌麻痹者需机械通气辅助,康复期需进行肢体功能锻炼。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染风险较高,需避免接触患者;免疫功能低下者应加强防护,及时接种疫苗;瘫痪患儿需长期康复护理,预防肌肉萎缩和畸形。



