怀孕90天（孕12周左右）属于中期妊娠，此时胎儿已成型，药物流产（药流）效果有限且风险增加，通常需采用人工流产手术（如清宫术）终止妊娠，具体方案需经超声检查确认胚胎发育情况及孕妇身体状况后决定。
一、药物流产的可行性
孕90天内药物流产适用范围通常为孕49天内，此时胚胎较小，药流成功率较高。超过49天，胚胎增大，药流可能导致不全流产、大出血风险上升，需医生评估后决定是否尝试药物干预。
二、人工流产手术的必要性
孕90天需进行人工流产手术，手术方式包括负压吸引术或钳刮术。术前需完成超声检查、血常规、凝血功能等评估，排除手术禁忌证，确保孕妇安全。
三、术后注意事项
术后需注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，观察阴道出血情况，若出血超过两周或腹痛剧烈，需及时就医。术后1个月内禁止性生活，建议采取有效避孕措施，避免短期内再次妊娠。
四、特殊人群提示
有多次流产史、子宫畸形、肝肾功能不全者，手术风险相对较高，需提前告知医生，以便制定个性化方案。哺乳期女性需在医生指导下选择合适的流产方式，避免药物影响乳汁质量。
五、心理支持与后续关怀
终止妊娠可能带来心理压力，建议寻求专业心理咨询，家人应给予情感支持。术后身体恢复期间，可适当补充蛋白质和维生素，促进子宫修复，降低感染风险。
