怀孕三个月查出甲亢（甲状腺功能亢进），需立即就医明确甲亢类型（如Graves病、桥本甲状腺炎甲亢期等），优先选择丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑治疗，同时严格监测甲状腺功能及胎儿发育。
一、明确甲亢类型与病情严重程度
通过甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺抗体（TRAb、TPOAb）及超声检查，区分是自身免疫性甲亢（如Graves病）还是甲状腺炎暂时性甲亢。轻度甲亢可先观察，中重度需药物干预。
二、药物治疗选择与注意事项
首选丙硫氧嘧啶（孕早期相对安全）或甲巯咪唑（需严格遵医嘱），避免使用放射性碘。用药期间每月复查甲状腺功能，维持FT4在正常范围高限，防止药物过量导致甲减或影响胎儿智力。
三、非药物干预与生活管理
低碘饮食（每日碘摄入＜200μg），避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足休息，避免过度劳累；保持情绪稳定，减少精神压力对甲状腺激素波动的影响。
四、特殊情况处理与随访
若合并甲状腺危象（高热、心悸、呕吐等），需立即住院。每4周进行产科超声检查，监测胎儿甲状腺发育及生长情况，警惕早产、流产风险。
五、产后注意事项
产后甲亢可能加重或缓解，需持续监测甲状腺功能。哺乳期间若需用药，优先选择丙硫氧嘧啶（剂量＜50mg/日），避免甲巯咪唑通过乳汁影响婴儿甲状腺功能。
