做结核病检查主要包括影像学检查（如胸部X线/CT）、病原学检查（痰涂片/培养）、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA），部分需结合血常规、血沉等辅助指标。
一、影像学检查
胸部X线可初步筛查结核病灶位置及形态，CT能更清晰显示细微病变，尤其适用于早期或复杂病例，对评估病情严重程度和治疗效果至关重要。
二、病原学检查
痰涂片显微镜检查快速但敏感性低，痰培养需2-8周，可明确结核菌种类并指导药敏试验。对疑似病例（如持续咳嗽、低热者），需多次送检（至少3份）以提高检出率。
三、结核菌素试验（PPD）
通过皮内注射结核菌素判断感染情况，红肿硬结直径≥5mm提示可能感染，≥15mm或出现水疱、坏死提示强阳性，需警惕活动性结核。但免疫功能低下者可能呈假阴性。
四、γ-干扰素释放试验（IGRA）
通过检测血液中特异性γ-干扰素判断结核感染，敏感性和特异性均高于PPD，尤其适用于卡介苗接种者、免疫功能低下者或PPD假阳性者。
五、辅助检查
血常规可见白细胞正常或轻度升高、血沉增快；结核抗体检测可作为辅助诊断，但不能单独作为确诊依据。
特殊人群提示
儿童需由专业儿科医生评估检查必要性，避免过度检查；老年人或合并糖尿病、HIV感染者可能需增加检查频率，具体方案由临床医生结合病史制定。
