怀孕5个月（孕17-20周）需进行多项关键检查，包括唐氏筛查（或无创DNA检测）、常规产检（体重、血压、宫高腹围）、血常规、尿常规及大排畸超声（孕20-24周），以监测胎儿发育、排查畸形及妊娠并发症风险。
唐氏综合征筛查：孕15-20周+6天可选择血清学筛查（如AFP、β-HCG、uE3联合检测）或无创DNA产前检测（适用于高龄、高风险孕妇），前者准确率约60%-70%，后者准确率＞99%，可降低唐氏儿漏诊风险。
常规产检项目：每次产检需测量体重、血压，评估妊娠高血压风险；通过宫高腹围监测胎儿生长速度，孕20周后宫高增长应约每周0.8cm，腹围每周增长2cm左右，异常需警惕羊水过多或胎儿发育迟缓。
血液与尿液检查：血常规可筛查贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁）、感染；尿常规检测尿蛋白、尿糖，排查妊娠期糖尿病（空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步糖耐量试验）及尿路感染。
大排畸超声：孕20-24周进行系统超声检查，重点观察胎儿五官、心脏、脊柱、四肢等结构，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形，检查前无需空腹，建议提前预约并保持膀胱适度充盈。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测；有糖尿病史、高血压史者需加强血糖、血压监测；双胎孕妇需增加超声检查频率，密切关注胎儿生长差异。
