在服用恩替卡韦期间，若满足以下条件，可在医生指导下备孕：1.病毒载量持续检测不到（通常需6个月以上）；2.肝功能长期正常；3.无严重肝纤维化或肝硬化。
1.病毒控制良好时的备孕可行性
若男性服用恩替卡韦期间，病毒载量持续低于检测下限（通常需6个月以上稳定），且肝功能正常，无严重肝纤维化/肝硬化，可在医生评估后备孕。恩替卡韦对精子质量影响的临床研究显示，其致畸风险极低，且目前无明确证据表明会增加胎儿畸形率。
2.备孕前的检查与评估
备孕前建议夫妻双方进行全面检查：男方需复查乙肝病毒DNA、肝功能、肾功能及精液质量；女方需检查乙肝五项、肝功能及乙肝病毒DNA，确保双方无活动性肝炎。若女方乙肝表面抗原阳性，需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断。
3.孕期及产后的注意事项
孕期需定期监测肝功能及乙肝病毒载量，产后新生儿需在出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗，以降低母婴传播风险。男方无需因服用恩替卡韦停止备孕，但需避免过度劳累，保持规律作息，增强免疫力。
4.特殊情况的处理建议
若男方存在严重肝纤维化或肝硬化，需在肝病专科医生与产科医生共同评估后决定备孕时机。若女方为乙肝病毒携带者且肝功能异常，需优先治疗，待病情稳定后再备孕。备孕期间及孕期应避免自行停药，需严格遵医嘱用药。
