双相情感障碍的治疗需个体化，一线药物包括心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐，以及第二代抗精神病药如喹硫平、奥氮平，需结合发作类型（躁狂/抑郁）、症状严重程度及患者身体状况选择。
躁狂发作期：锂盐是经典心境稳定剂，对控制急性躁狂有效，尤其适用于双相Ⅰ型患者；丙戊酸盐可作为替代，对混合发作或快速循环型有一定效果；喹硫平口服吸收好，能快速缓解躁狂症状，且对认知功能影响较小。
抑郁发作期：锂盐可预防双相抑郁复发，需与抗抑郁药谨慎联用；丙戊酸盐在双相抑郁急性期有辅助作用，尤其对混合性抑郁；文拉法辛等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可能改善双相抑郁，但需警惕诱发躁狂风险。
维持治疗与预防：锂盐是预防复发的金标准，可降低70%以上的复发率；丙戊酸盐对快速循环型双相障碍预防效果显著；奥氮平联合氟西汀复方制剂适用于难治性双相抑郁维持治疗，需定期监测体重、血糖等指标。
特殊人群注意事项：儿童青少年慎用非典型抗精神病药，优先心理干预；老年患者需调整剂量，避免体位性低血压；孕妇需在精神科与产科医生共同评估，权衡药物致畸风险与疾病风险；哺乳期女性建议选择对婴儿影响较小的药物，如丙戊酸盐。
非药物干预：规律作息、适度运动（如每周150分钟有氧运动）、认知行为疗法（CBT）可辅助药物治疗，降低复发率；避免酒精、咖啡因及压力源，维持情绪稳定。
