跖疣初期常表现为粗糙、边界清晰的淡黄色或褐黄色丘疹，表面粗糙不平，中央可能有小黑点（血栓形成的小血管），一般无明显疼痛，受压时可能有轻微压痛。
1.寻常型跖疣
初期为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面粗糙呈灰褐色或正常肤色，境界清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点，好发于足底受压部位，如足跟、跖骨头或趾间受压处。
2.丝状疣型跖疣
表现为细长、顶端粗糙的突起，常呈丝状或指状，表面干燥无分泌物，好发于足缘或趾间等易摩擦部位，通常无自觉症状，病程缓慢，可持续多年。
3.镶嵌型跖疣
由多个聚集的寻常疣融合而成，外观呈扁平状隆起，边界不清，表面粗糙，常发生于足底受压较大的区域，如跖骨头处，因摩擦刺激可出现疼痛，影响行走。
4.特殊人群跖疣特点
儿童跖疣多因足部卫生不佳或外伤后感染HPV病毒，初期皮疹较小，进展较快，易继发细菌感染；糖尿病患者因足部血液循环差、免疫力低下，跖疣常较大且疼痛明显，愈合困难，需特别注意足部护理及血糖控制。
5.跖疣鉴别要点
需与鸡眼、胼胝、掌跖脓疱病等鉴别：鸡眼表面光滑，边界清楚，中央有坚硬角质栓，压痛明显；胼胝为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质地坚实，边界不清；掌跖脓疱病则表现为无菌性小脓疱，伴红肿疼痛。
