什么是急性中耳炎

急性中耳炎是中耳腔黏膜的急性化脓性感染，常由病毒或细菌（如肺炎链球菌）引发，多发生于儿童（2~5岁高发），尤其在感冒后1~3天内。

1.急性中耳炎的主要类型

急性化脓性中耳炎：中耳腔积脓，症状包括耳痛、发热、听力下降，儿童可能哭闹、抓耳，婴幼儿可能拒食、呕吐。

急性非化脓性中耳炎（渗出性中耳炎）：中耳积液但无明显积脓，多伴随鼻塞、流涕，可能影响语言发育（需警惕儿童长期积液）。

2.高发人群与风险因素

儿童：咽鼓管短、宽且直，病原体易逆行感染；6月龄至2岁为高峰，母乳喂养可降低风险。

成人：感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎患者风险高；长期吸烟、免疫力低下者易复发。

3.关键症状与诊断

典型症状：耳内胀满感、搏动性疼痛（婴幼儿表现为哭闹、摇头），鼓膜充血、膨隆，严重时穿孔流脓（疼痛骤减）。

诊断：需结合病史（如感冒史）、体格检查（耳镜观察鼓膜），必要时行听力筛查（尤其儿童）。

4.治疗原则

非药物干预：疼痛期冷敷耳部，保持鼻腔通畅（生理盐水洗鼻），避免用力擤鼻。

药物治疗：细菌感染时需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疼痛明显者短期用对乙酰氨基酚；2岁以下慎用非甾体抗炎药。

特殊提示：儿童需密切观察，避免自行使用成人止痛药；反复发作需排查腺样体肥大等结构性问题。

5.预防措施

减少感冒：勤洗手、避免接触患者；6月龄以上可接种肺炎球菌疫苗。

避免诱发因素：保持室内湿度40%~60%，婴幼儿避免平躺喂奶，及时治疗过敏性鼻炎。

注意：单侧耳痛伴高热需立即就医，避免延误治疗导致听力损伤或面瘫。