老年妇女尿失禁需根据类型（压力性、急迫性、混合性）选择干预方式，多数可通过非药物手段改善，严重时需药物或手术治疗。
压力性尿失禁：因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱引发，常见于咳嗽、大笑等腹压增加时。建议坚持凯格尔运动（收缩肛门及阴道肌肉，每次持续3-5秒，每日3组，每组10-15次），或使用阴道哑铃辅助训练。同时控制体重、戒烟，减少腹压增加因素。
急迫性尿失禁：由膀胱过度活动或神经系统病变（如糖尿病、中风）导致，伴随尿频、尿急。需就医排查感染、糖尿病等病因，遵医嘱使用抗胆碱能药物（如托特罗定）或β3受体激动剂。日常可尝试定时排尿（每1-2小时），避免咖啡因、酒精等刺激物。
混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性症状，治疗需综合干预。优先进行生活方式调整（控制体重、限盐），结合盆底肌训练与行为疗法（如生物反馈）。药物治疗可联合使用抗胆碱能药物与α受体阻滞剂，严重病例需评估手术可能性。
特殊人群注意事项：合并骨质疏松的老年女性，凯格尔运动需在医生指导下进行，避免过度收缩影响骨骼稳定性。长期服药者应定期监测肝肾功能，糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤风险。建议每半年至医院进行尿动力学检查，及时调整治疗方案。
