判断怀孕是否为葡萄胎，需结合临床表现、超声检查及血液人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平综合判断。典型表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重且早发，超声显示"落雪状"或"蜂窝状"图像，hCG水平显著升高且持续异常。
1.临床表现筛查：停经8~12周左右出现不规则阴道出血，量时多时少，可能伴有水泡样组织排出；子宫大于停经月份，质地软且无胎体感，部分患者伴高血压、蛋白尿等妊娠剧吐症状。
2.超声检查特征：经阴道超声为首选，早期即可发现宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"，无正常妊娠囊及胎芽胎心；彩色多普勒超声可见子宫动脉血流异常丰富。
3.血液hCG检测：血清hCG水平显著升高，常超过100，000 U/L，且持续上升不下降，与正常妊娠早期hCG增长规律不符；若hCG水平异常升高或下降缓慢，需警惕葡萄胎可能。
4.病理组织学确诊：清宫术后病理检查为诊断金标准，镜下可见绒毛间质水肿、滋养细胞不同程度增生，根据增生程度分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，后者常伴胎儿组织。
温馨提示：有反复流产史、年龄>35岁或<20岁、既往葡萄胎病史的高危人群，需在孕早期加强监测。确诊后应尽快至正规医疗机构接受规范治疗，治疗后需严格避孕6~12个月，定期复查hCG及超声，直至连续三次阴性。
