筛窦炎主要症状包括鼻塞、流涕(多为黏液性或脓性)、嗅觉减退或丧失,部分患者伴随头痛(多为眼眶周围或内眦部钝痛)、面部压痛及发热(急性发作时)。

1.急性筛窦炎:症状通常在数日内出现,表现为鼻塞、黏液性或脓性鼻涕,可伴发热、头痛(眼眶内侧或内眦部钝痛)、面部压痛,部分患者嗅觉明显减退。儿童可能因鼻腔分泌物多而频繁清嗓,成人则可能因头痛影响睡眠或工作。
2.慢性筛窦炎:症状持续12周以上,鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、嗅觉减退或丧失为主要表现,头痛程度较轻且发作频率低,常为钝痛或闷痛,可能伴随精神不振、疲劳感。长期患病者需警惕鼻息肉等并发症。
3.儿童筛窦炎:因鼻窦发育特点,症状可能不典型,常表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾、反复咳嗽,部分患儿因鼻塞揉鼻子或挖鼻孔,易继发中耳炎。婴幼儿可能拒食、哭闹,需家长密切观察。
4.特殊人群筛窦炎:老年人因免疫功能下降,症状可能隐匿,头痛不明显但易合并鼻窦炎、鼻息肉;妊娠期女性因激素变化,鼻腔黏膜充血水肿,易诱发或加重症状,需避免滥用药物。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖。
5.筛窦炎并发症:若未及时治疗,炎症可扩散至眼眶(如眶内蜂窝织炎)、颅内(如脑膜炎),表现为高热、剧烈头痛、视力下降、意识障碍等,需紧急就医。儿童需特别注意,因其鼻窦与眼眶、颅内距离近,并发症风险更高。