下呼吸道感染常见症状包括持续咳嗽(通常持续超过2周)、咳痰(痰液可为白色、黄色或绿色)、胸闷、气短、发热(体温常≥38℃)、呼吸急促(静息时呼吸频率>20次/分钟)等,部分患者可能伴随乏力、肌肉酸痛、食欲下降。

病毒性下呼吸道感染:多由流感病毒、鼻病毒等引起,常起病较急,初期表现为鼻塞、流涕、咽痛,随后出现咳嗽、少量白色黏液痰,发热通常持续3~5天,儿童可能出现高热惊厥,老年人或有基础疾病者可能进展为肺炎,出现呼吸困难、发绀。
细菌性下呼吸道感染:如肺炎链球菌肺炎,起病较缓,典型症状为高热(体温常达39~40℃)、寒战、咳铁锈色痰,部分患者伴有胸痛、呼吸困难,儿童可能表现为持续发热、精神萎靡,老年人症状可能不典型,仅表现为食欲差、意识模糊。
支原体/衣原体感染:多见于青少年,症状较轻,以干咳为主,可持续2~3周,伴低热、乏力,部分患者有咽痛、头痛,肺部体征可能不明显,易被误诊为支气管炎,需通过影像学或病原学检查确诊。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<5岁)感染后易发展为细支气管炎,表现为喘息、呼吸急促,需及时就医;老年人(≥65岁)感染后肺炎风险高,症状可能隐匿,需密切观察精神状态和呼吸频率;孕妇感染后可能影响胎儿,出现高热、咳嗽时应尽早咨询专业医师;有慢性心肺疾病、免疫功能低下者感染后病情进展快,需加强症状监测,避免延误治疗。