脑卒中高危因素主要包括：高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动及其他心脏疾病、吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动、年龄（≥55岁）、有家族病史等。
1.高血压 血压控制不佳是脑卒中首要危险因素，持续升高的血压会损伤血管内皮，增加血栓形成风险。建议定期监测血压，将收缩压控制在140 mmHg以下。
2.糖尿病 高血糖可加速动脉粥样硬化，诱发微血管病变。糖尿病患者脑卒中风险是非糖尿病人群的2-3倍，需严格控制血糖，糖化血红蛋白应保持在7%以下。
3.血脂异常 总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高会促进斑块形成，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低则可能增加风险。建议定期检测血脂，LDL-C目标值根据风险分层确定。
4.心房颤动 房颤时心房不规则颤动易形成血栓，血栓脱落可引发脑栓塞。需评估卒中风险，必要时使用抗凝药物降低风险。
5.不良生活方式 吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒可升高血压。肥胖（尤其是腹型肥胖）和缺乏运动会增加代谢异常风险。建议戒烟限酒，保持健康体重，每周至少150分钟中等强度运动。
6.年龄与遗传 年龄≥55岁者风险显著增加，有脑卒中家族史者风险升高。40岁以上人群应定期体检，高风险人群需加强监测。
特殊人群提示： 老年患者应更严格控制血压血糖，避免血压波动过大；糖尿病患者需注意足部护理，预防血管病变；房颤患者需避免剧烈运动，防止血栓脱落。
