紫癜性肾炎是一种继发于过敏性紫癜的继发性肾小球疾病，多见于儿童及青少年，病程中约30%~50%患者会出现肾脏受累，临床表现为血尿、蛋白尿等肾脏损伤，严重时可进展为慢性肾功能不全。
一、疾病分类
1.按病理类型分：
系膜增生型：最常见，约占半数以上，表现为系膜区免疫球蛋白沉积，多数预后良好。
局灶节段性肾小球硬化型：较少见，病变局限于部分肾小球，可能进展为肾功能不全。
膜性肾病型：多见于年长患者，表现为基底膜增厚，需警惕血栓风险。
二、临床表现
皮肤紫癜：双下肢对称分布，分批出现，可伴关节痛、腹痛。
肾脏症状：镜下血尿为主，可伴蛋白尿，少数出现水肿、高血压，严重者肾功能下降。
儿童患者：多为轻型，成人患者易进展为慢性肾炎。
三、诊断与检查
诊断依据：过敏性紫癜病史+肾脏受累证据（尿常规异常）。
检查项目：尿常规（尿蛋白、红细胞）、肾功能、肾脏穿刺活检（必要时）。
四、治疗原则
非药物干预：避免接触过敏原，低盐饮食，控制感染。
药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）用于严重病例，免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于激素抵抗者。
对症治疗：控制血压、利尿消肿，避免肾毒性药物。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免剧烈运动，定期监测尿常规，防止病情进展。
孕妇：需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
老年患者：更易进展为慢性肾衰竭，需长期随访。
六、预后情况
多数儿童患者预后良好，约10%~20%进展为慢性肾病。
成人患者进展风险较高，需长期管理。
七、预防措施
预防感染（如呼吸道感染），避免食用可疑食物或药物。
定期体检，早期发现肾脏损伤。
注意：具体治疗方案需由专业医生根据病情制定，切勿自行用药。
