营养不良治疗需结合营养支持、病因干预及特殊人群调整，以个体化方案为核心。
一、营养支持治疗
1.饮食调整与营养素补充：根据营养不良类型（能量不足/蛋白质-能量/混合型）调整饮食结构，优先增加优质蛋白（牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品）、复合碳水化合物（全谷物、薯类）及健康脂肪（橄榄油、坚果）摄入；每日需保证1.0-2.0g/kg体重蛋白质供应，脂肪供能占比25%-30%。对血清白蛋白＜30g/L、前白蛋白降低者，可在医生指导下短期使用肠内营养制剂（非药物干预优先）。
2.饮食行为与习惯改善：规律三餐，避免暴饮暴食或过度节食；儿童需纠正挑食、偏食，鼓励尝试多样化食物（如将蔬菜切碎混入主食）；老年人群建议少食多餐，食物形态以软食、泥状为主，每日水分摄入≥1500ml（心肾功能正常者）。
二、病因治疗
1.消化系统疾病：慢性腹泻、吸收不良综合征需控制原发病，如感染性腹泻用益生菌调节肠道菌群（＜2岁儿童需遵医嘱），乳糜泻需终身避免麸质食物；慢性肝病患者需限制蛋白质总量（每日0.8-1.0g/kg体重），防止肝性脑病。
2.慢性感染与代谢疾病：结核、寄生虫感染需抗病原治疗（如吡喹酮治疗血吸虫病）；甲状腺功能减退需补充左甲状腺素（成人起始剂量25-50μg/d），甲状腺功能亢进需控制心率（β受体阻滞剂）同时增加热量摄入（每日+300-500kcal）。
三、特殊人群干预
1.婴幼儿：6个月内坚持母乳喂养（母乳不足时使用配方奶），6个月后逐步添加含铁辅食（如强化米粉、红肉泥），每日补充维生素D400IU以预防佝偻病；避免过早引入蜂蜜（1岁内）或鲜牛奶（1岁内），防止过敏或营养不良。
2.孕产妇：妊娠早期每日热量+300kcal，蛋白质增加10g，孕中晚期铁摄入量+20mg/d（如硫酸亚铁0.3g/次）；哺乳期女性增加水分及优质蛋白（每日1.8g/kg体重），避免因乳汁不足导致自身营养不良。
3.慢性病患者：糖尿病患者需将碳水化合物占比控制在45%-50%，选择低GI食物（如燕麦、糙米）；心血管疾病患者限制饱和脂肪（＜总热量7%），增加深海鱼（每周2次）补充Omega-3脂肪酸。
四、营养监测与调整
定期检测血清白蛋白（＜35g/L提示营养不良）、血红蛋白（＜110g/L女性、＜130g/L男性提示贫血）及电解质水平，每2周记录体重变化（儿童＜5%/月或成人＞3%/月需干预）；对长期卧床者，需评估压疮风险并使用防压疮床垫，避免因活动减少加重肌肉流失。
