慢性肾功能衰竭的常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、多囊肾及药物/毒物损伤。
一、糖尿病肾病:长期高血糖(如2型糖尿病病程≥10年)导致肾小球硬化,是终末期肾病首要病因。需严格控糖,定期监测尿微量白蛋白。
二、高血压肾损害:持续高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)引发肾小动脉硬化,中老年患者风险更高。需规范降压,目标控制在130/80mmHg以下。
三、肾小球肾炎:IgA肾病、膜性肾病等免疫相关疾病,常伴蛋白尿、血尿。避免劳累,预防感染,定期复查肾功能。
四、多囊肾:常染色体显性遗传疾病,双肾多发囊肿进行性增大。30-40岁后发病,需避免剧烈运动,监测血压和肾功能。
五、药物/毒物损伤:长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、含马兜铃酸中药或重金属中毒(如铅、汞)。避免滥用药物,职业暴露需防护。
特殊人群注意:儿童患者多为继发性肾病,需排查先天畸形;老年患者合并高血压、糖尿病时风险叠加,需加强多学科管理。



