肝功能异常需做的检查包括肝功能指标(ALT、AST、胆红素等)、病因筛查(病毒标志物、自身抗体等)、影像学检查(超声、CT)及肝穿刺活检(必要时)。

一、肝功能指标检测:
ALT、AST反映肝细胞损伤程度,胆红素(总/直接/间接)评估胆汁排泄功能,白蛋白和球蛋白显示肝脏合成与免疫状态,凝血功能(INR、PT)判断肝脏储备能力。
二、病因筛查:
病毒性肝炎(乙肝/丙肝标志物)、自身免疫性肝病(抗核抗体、抗平滑肌抗体)、代谢性肝病(血铜蓝蛋白、铁蛋白)及药物性肝损伤(用药史核查)。
三、影像学检查:
腹部超声筛查脂肪肝、肝硬化、占位性病变;CT/MRI评估肝硬化程度、门静脉高压及肝内结构异常。
四、特殊人群注意事项:
儿童患者需避免肝毒性药物,孕妇需排查妊娠相关肝病;老年患者需结合肾功能调整检查频率,糖尿病患者需关注代谢性肝损伤风险。
五、肝穿刺活检:
适用于不明原因肝损伤、疑似自身免疫性肝病或疑难病例,需由专业医师操作,术后注意卧床休息,避免剧烈活动。



