子宫内膜增生治疗需结合病理类型、年龄、生育需求及症状严重程度。年轻有生育需求者优先药物调节，无生育需求或药物无效者考虑手术，同时需定期复查监测。
一、单纯性增生（无细胞异型）
多见于围绝经期女性，可通过孕激素类药物（如地屈孕酮）调节激素水平，3-6个月复查内膜厚度，多数可逆转。
二、复杂性增生（细胞轻度异型）
需每3个月复查宫腔镜或诊刮，药物选择醋酸甲羟孕酮，治疗期间严格避孕，预防妊娠相关内膜风险。
三、不典型增生（细胞重度异型）
高风险进展为癌，需优先手术（如宫腔镜下内膜切除术），术后根据病理决定是否补充药物，40岁以上无生育需求者建议子宫切除。
四、特殊人群管理
青少年：以药物调节为主，避免长期激素治疗影响发育，优先非甾体抗炎药缓解症状。
糖尿病患者：需控制血糖后再启动孕激素治疗，降低血栓风险。
肥胖女性：先减重5%-10%，改善胰岛素抵抗，可降低复发率。
治疗期间需定期进行妇科超声、宫腔镜检查，保持规律作息，避免长期精神压力，饮食控制高糖高脂食物。
