肾功能衰竭主要分为急性和慢性两类。急性多因突发肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻等短期内引发；慢性常由糖尿病、高血压、肾小球肾炎等长期疾病导致肾功能渐进性下降。
常见原因包括：①肾缺血，如严重脱水、休克或手术大出血等致肾脏灌注不足；②肾毒性物质，如某些抗生素、造影剂或毒物直接损伤肾小管；③尿路梗阻，如结石、肿瘤压迫等使尿液排出受阻。
主要病因有：①糖尿病肾病，长期高血糖损伤肾小球微血管；②高血压肾损害，持续高血压引发肾小动脉硬化；③慢性肾小球肾炎，免疫复合物沉积导致肾小球纤维化；④多囊肾，遗传性囊性病变逐渐破坏肾功能。
老年人群因血管硬化、代谢性疾病风险高，更易继发慢性肾衰；儿童急性肾衰多与感染、药物过敏或先天性尿路畸形相关；妊娠期女性需警惕子痫前期等并发症诱发急性肾损伤。
肾功能衰竭早期表现为尿量减少或增多、乏力、水肿和血压升高，需及时就医通过血肌酐、尿素氮检测及肾脏超声明确诊断。治疗以控制原发病、维持水电解质平衡为主，必要时需肾脏替代治疗。
