肾功能不全患者用药需根据肾功能分期（如CKD 1~5期）及并发症选择药物，常用药物包括降压药（如ACEI/ARB类）、利尿剂（如呋塞米）、纠正贫血药物（如促红细胞生成素）、调节钙磷代谢药物（如碳酸钙）等。
1.降压与减少尿蛋白药物：ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）适用于合并高血压或蛋白尿的患者，可延缓肾功能恶化，但需监测血钾及血肌酐。
2.利尿剂：肾功能不全水肿患者可选用袢利尿剂（如呋塞米），但需避免过度利尿导致脱水，老年患者需警惕电解质紊乱。
3.贫血治疗药物：促红细胞生成素（重组人促红素）联合铁剂（如琥珀酸亚铁）纠正肾性贫血，透析患者需注意铁剂吸收效率。
4.钙磷代谢调节药物：碳酸钙或骨化三醇用于低钙高磷血症患者，需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
特殊人群提示：老年患者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），以免加重肾损伤；儿童肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物；妊娠期患者用药需严格评估对胎儿影响，优先选择FDA妊娠分级B类药物。用药期间需定期复查肾功能及相关指标，根据结果调整方案。
