慢性肾功能不全症状表现多样，早期可能无明显症状，随病情进展可出现食欲减退、恶心呕吐、水肿、尿量异常、乏力、贫血等，严重时影响多器官功能。
消化系统症状：肾功能下降致尿素氮等毒素蓄积，刺激胃肠道，出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘。老年患者因消化功能本就减弱，症状可能更隐匿。
水肿表现：肾脏排泄水分能力下降，水分潴留于组织间隙，晨起眼睑、面部水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿。心衰患者因心脏负荷增加，水肿更明显且伴呼吸困难。
尿量异常：早期可能夜尿增多（夜间尿量超过白天），随肾功能恶化，尿量逐渐减少，甚至无尿。糖尿病肾病患者常先出现微量白蛋白尿，后进展为大量蛋白尿。
全身症状：毒素蓄积致乏力、精神萎靡，贫血（促红细胞生成素减少）表现为面色苍白、活动耐力下降。高血压（肾素分泌异常）、电解质紊乱（高钾血症致心律失常）需警惕。
特殊人群提示：老年患者症状易被基础病掩盖，需定期监测肾功能；妊娠期女性因血容量增加，肾功能负担加重，需加强产检；糖尿病、高血压患者需严格控糖控压，延缓肾损伤。
