顽固性呃逆（持续超过48小时）口服首选药物为氯丙嗪（需严格遵医嘱）。若药物无效或不耐受，可考虑非药物干预。
1.中枢性药物干预
氯丙嗪（抗精神病药物）是一线选择，通过抑制延髓呃逆中枢起效，适用于器质性疾病引发的顽固性呃逆。需注意其镇静、体位性低血压等副作用，老年及心脑血管疾病患者慎用。
2.抗胆碱能药物
东莨菪碱（口服或注射）可阻断迷走神经反射，对功能性呃逆效果较好。青光眼、前列腺增生患者禁用，孕妇及哺乳期女性需权衡利弊。
3.胃肠动力药
多潘立酮（促胃动力）适用于胃食管反流相关呃逆，通过改善胃排空减少刺激。心脏病患者慎用，儿童需评估肝肾功能后使用。
4.特殊人群注意事项
儿童：优先非药物干预（如屏气法、腹部按摩），需严格遵医嘱用药。
老年人：避免多药联用，监测血压及意识状态。
孕妇：非必要不使用药物，优先非药物方法缓解。
5.非药物干预策略
深呼吸训练、冰刺激咽部、穴位按压（内关穴）等方法可作为辅助手段。
若伴随严重基础疾病（如脑卒中、肿瘤），需优先治疗原发病。
以上建议需结合临床评估，具体用药方案由医疗机构根据个体情况制定。
