慢性肾功能不全治疗需结合分期、病因及个体情况，以延缓进展、保护肾功能为核心，优先非药物干预，必要时药物或替代治疗。
一、基础治疗：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日）配合复方α-酮酸补充，控制磷（<800mg/日）、钾（<2000mg/日）摄入，低盐（<5g/日）避免水肿，规律监测肾功能指标。
二、病因治疗：糖尿病肾病需控糖（糖化血红蛋白<7%），高血压肾损害需严格降压（<130/80mmHg），狼疮性肾炎等免疫性疾病需免疫抑制治疗，高尿酸血症需降尿酸至360μmol/L以下。
三、并发症管理：贫血用促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（口服/静脉），骨病补充活性维生素D及钙磷结合剂，心衰需限水（<1500ml/日）、利尿剂及ACEI/ARB类药物。
四、特殊人群：老年患者需定期评估药物耐受性，儿童需严格控制蛋白摄入，孕妇需避免肾毒性药物，合并心血管病者需优先护心，透析患者需严格控制干体重。
五、替代治疗：终末期肾病（eGFR<15ml/min/1.73m2）需透析（血液/腹膜）或肾移植，移植后需终身免疫抑制，透析患者需监测感染风险。
