肝硬化自发性腹膜炎的症状主要表现为突发腹痛、发热（体温多在38℃以上）、腹部压痛及反跳痛，部分患者伴恶心呕吐、腹胀或腹泻，严重时可出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现，需及时诊断治疗。
发热与寒战：多数患者体温骤升至38℃以上，伴寒战，这是细菌感染引发的全身炎症反应典型表现，老年患者可能因免疫功能低下，发热不显著甚至体温正常，需警惕隐匿性感染。
腹痛与腹部体征：腹痛多为持续性隐痛或胀痛，集中于脐周或全腹，按压腹部有压痛，抬手时反跳痛明显，提示腹膜受炎症刺激，肝硬化腹水患者因腹水稀释炎症刺激，腹痛可能较轻但持续存在。
消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退常见，部分患者伴腹泻，因肠道菌群失调或毒素吸收影响胃肠功能，儿童患者可能因腹痛哭闹拒食，需与其他消化道疾病鉴别。
感染性休克表现：严重时血压下降、四肢湿冷、意识模糊，提示感染扩散至全身，老年患者或合并糖尿病、心脑血管疾病者风险更高，需立即就医，避免延误治疗。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合血常规、腹水检查等明确诊断；儿童患者腹痛剧烈，易被误认为急腹症，需优先排查感染源；妊娠期女性因免疫变化，感染进展快，建议密切监测胎心及感染指标。
