紫癜性肾炎是一种继发于过敏性紫癜的肾脏损伤疾病，多见于儿童及青少年，病程通常持续数月至数年，部分患者可发展为慢性肾功能不全。
1.按病程分类
急性紫癜性肾炎：发病3个月内，表现为血尿、蛋白尿，多数患者经治疗后症状可缓解。
迁延性紫癜性肾炎：病程3~6个月，症状持续但未达慢性标准，需密切监测肾功能变化。
慢性紫癜性肾炎：病程超过6个月，可能出现肾功能渐进性下降，需长期管理。
2.按病理分型
系膜增生型：最常见，表现为系膜区IgA沉积，多数预后良好。
局灶节段硬化型：部分肾小球出现硬化，需警惕肾功能恶化风险。
新月体肾炎型：严重病例伴新月体形成，需及时干预以保护肾功能。
3.特殊人群注意事项
儿童患者：避免剧烈运动，减少感染风险，定期监测尿常规。
老年患者：需更严格控制血压和尿蛋白，降低心血管并发症风险。
妊娠期女性：孕前需评估肾功能，孕期加强监测，避免使用肾毒性药物。
4.治疗原则与目标
药物治疗：首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂控制尿蛋白，必要时联合糖皮质激素或免疫抑制剂。
生活方式：低盐饮食，避免接触过敏原，规律作息，预防感染。
定期随访：建议每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压，早期发现肾功能异常。
