判断胰腺炎需结合症状、病史及检查结果。典型表现为急性发作的上腹痛，可向背部放射，伴随恶心呕吐、发热等。持续腹痛超6小时、血清淀粉酶显著升高（超过正常值3倍）、影像学显示胰腺水肿或渗出，可辅助诊断。
1.急性胰腺炎：多与暴饮暴食、饮酒、胆石症相关。症状突发剧烈上腹痛，弯腰屈膝可稍缓解，伴随恶心呕吐、腹胀、发热。血清淀粉酶在发病6-12小时开始升高，48小时后下降。需紧急就医，禁食禁水，监测生命体征及器官功能。
2.慢性胰腺炎：多有急性胰腺炎病史或长期酗酒、高脂血症。表现为反复发作的上腹痛，伴体重下降、腹泻（因胰腺外分泌功能不全）。需通过增强CT或MRI观察胰腺形态改变，血清脂肪酶、胰酶原激活肽（PAP）等指标可辅助诊断。
3.胆源性胰腺炎：因胆结石阻塞胰管引发。常见于中老年女性，发作前常有右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）等胆道症状。需通过超声或CT排查胆道结石，必要时行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）解除梗阻。
4.高危人群预警：肥胖、糖尿病、高脂血症患者需严格控制体重及血糖血脂，避免胰腺炎诱发。长期饮酒者建议逐步戒酒，急性胰腺炎治愈后仍需低脂饮食，避免暴饮暴食。儿童罕见急性胰腺炎，若发病需排查先天胰胆管畸形或遗传因素。
