急性肾炎综合征多数可治愈，尤其是儿童感染后肾小球肾炎，经规范治疗8周内约90%可完全恢复；成人链球菌感染后肾炎预后稍差，但多数也能在12周内缓解，仅少数转为慢性。
感染后肾小球肾炎：由链球菌感染诱发，典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，病程呈自限性。急性期需卧床休息，控制水钠摄入，监测血压和肾功能，多数患者无需特殊药物，感染控制后症状逐步消退。
特发性新月体性肾炎：病情进展快，需早期干预。病理显示新月体形成，需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，部分患者需血浆置换，治疗效果与诊断时机密切相关，延误可能发展为慢性肾衰竭。
狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏，需根据病理类型调整治疗。轻度系膜增生型可单用激素，严重者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂，需长期随访监测肾功能，避免肾功能进行性下降。
糖尿病肾病：长期高血糖导致肾脏损伤，表现为蛋白尿和肾功能下降。严格控制血糖和血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，延缓肾功能恶化，需终身管理，避免进展至尿毒症。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测尿量和体重变化，避免脱水；老年患者常合并高血压、糖尿病，需更严格控制基础疾病；孕妇需在医生指导下调整药物，避免影响胎儿，同时预防子痫前期加重肾脏负担。
