肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡功能受损，导致体内毒素蓄积、水钠潴留或电解质紊乱的临床状态，根据病程可分为急性和慢性两类。
一、急性肾功能不全
急性肾功能不全起病急骤，短时间内肾功能快速下降，常见于肾缺血（如休克、大出血）或肾毒性药物（如某些抗生素、造影剂）影响，也可能由尿路梗阻引发。患者可能出现少尿或无尿，需及时解除病因，部分可完全恢复，部分进展为慢性肾衰竭。
二、慢性肾功能不全
慢性肾功能不全病程迁延，肾功能逐渐减退，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等基础疾病。早期多无明显症状，随病情进展出现食欲减退、贫血、骨痛等，需长期管理基础病，延缓肾功能恶化。
三、特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，肾功能不全风险高，需定期监测肾功能；妊娠期女性若出现蛋白尿、水肿，需警惕子痫前期相关肾损伤；糖尿病患者应严格控糖，避免低血糖诱发肾缺血；儿童急性肾损伤多与感染、先天畸形相关，需优先排查感染源。
四、治疗原则
急性肾功能不全以去除诱因、对症支持为主，必要时短期透析；慢性肾功能不全强调低蛋白饮食、控制血压血糖，药物治疗需避免肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的药物。所有患者均需避免自行用药，定期复查肾功能指标。
