急性肝肾功能衰竭

急性肝肾功能衰竭是指短时间内（数小时至数周）肝肾功能急剧恶化，无法维持正常代谢、解毒及排泄功能的严重临床综合征，常见于药物中毒、严重感染、休克等情况，若不及时干预，可迅速进展至多器官功能障碍，死亡率较高。

急性肝衰竭：主要表现为黄疸（皮肤巩膜黄染）、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮下瘀斑）、意识障碍（嗜睡至昏迷），常见病因包括对乙酰氨基酚过量、病毒性肝炎急性发作、自身免疫性肝病等。

急性肾衰竭：以少尿或无尿、水肿（眼睑、下肢）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）为典型表现，常见诱因有横纹肌溶解综合征、严重感染性休克、药物性肾损伤等，老年患者因基础肾功能减退，风险更高。

治疗原则：以支持治疗为主，包括肝衰竭需人工肝支持（如血浆置换）、肾衰竭需血液透析清除毒素及维持内环境稳定；针对病因治疗，如停用肝毒性药物、抗感染控制感染源。

特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，需警惕药物蓄积毒性；儿童对药物敏感性高，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；孕妇需优先考虑终止妊娠以减少肝肾负担，同时加强胎儿监测。

预防措施：避免滥用肝肾功能毒性药物，用药前咨询医生；有慢性肝病或肾病者定期监测肝肾功能；高危人群（如糖尿病、高血压患者）控制基础疾病，避免脱水或感染诱发急性衰竭。