肾功能不全症状表现多样，早期可能无明显症状，随病情进展可出现水肿、尿量异常、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛等，严重时可累及多器官系统。
一、水钠代谢紊乱表现
常出现眼睑、下肢凹陷性水肿，晨起或久坐后明显；部分患者因肾小管浓缩功能下降，尿量增多（尤其夜尿），严重时因少尿或无尿引发急性肺水肿、脑水肿，老年患者合并高血压、心脏病时风险更高。
二、电解质与酸碱失衡症状
高钾血症可致心律失常、肌肉无力；高磷血症引发皮肤瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进；代谢性酸中毒表现为深大呼吸、乏力、恶心；低钙血症伴随骨痛、手足抽搐，儿童患者可影响骨骼发育。
三、消化系统症状
早期多为食欲减退、腹胀，随肾功能恶化出现恶心呕吐、腹泻或便秘，严重者消化道出血；老年患者合并基础疾病时症状易被掩盖，需警惕“沉默性”消化道症状。
四、贫血与全身症状
因促红细胞生成素减少、铁缺乏等导致面色苍白、头晕、活动耐力下降；长期贫血可加重心脏负担，诱发心衰；皮肤干燥、尿素霜沉积，儿童患者生长发育迟缓，青少年出现性发育延迟。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，需定期监测肾功能；糖尿病肾病患者需严格控糖、降压；妊娠期女性需警惕子痫前期与肾功能损伤的相互影响；儿童急性肾损伤（如药物性）需避免肾毒性药物，及时补液纠正脱水。
