慢性肾功能不全饮食需结合肾功能分期调整，核心是控制蛋白质、磷、钾摄入，同时保证热量与营养均衡。
肾功能代偿期（肌酐清除率≥90ml/min）：蛋白质摄入以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶，每日摄入量约0.8g/kg体重，避免高盐饮食，每日盐≤5g，可通过低蛋白米类替代部分主食。
肾功能失代偿期（肌酐清除率60~89ml/min）：蛋白质摄入量调整至0.6~0.8g/kg体重，严格限制高磷食物（如加工食品、坚果），每日磷≤800mg，高钾水果（如香蕉、橙子）需限量，可采用冷冻去钾法处理蔬菜。
肾功能衰竭期（肌酐清除率15~59ml/min）：蛋白质控制在0.6g/kg体重以下，优先选择麦淀粉、低蛋白米，避免高钾血症，可使用低钾代盐，每日液体摄入量不超过前一日尿量+500ml，避免含钾调味品。
终末期肾病（肌酐清除率<15ml/min）：需低蛋白饮食（0.4~0.6g/kg体重），配合α-酮酸制剂，严格限制磷摄入（≤600mg/d），采用透析患者需根据透析量调整，老年患者需注意预防营养不良，可适当增加热量密度。
特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需同时控制血糖，每日碳水化合物占总热量50%~60%；儿童患者需保证生长发育需求，蛋白质摄入可维持0.8~1.0g/kg体重；孕妇需在医生指导下个体化调整，避免过度限盐导致子痫前期风险。
