慢性肾功能不全临床表现多样，早期可无症状，随病情进展逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、水肿、尿量变化、贫血、皮肤瘙痒等症状，严重时可累及多系统，需及时干预。
消化系统表现：早期常出现食欲减退、恶心、呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘，严重者可发生消化道出血。老年患者因基础疾病多，症状可能被掩盖，需警惕隐性消化道症状。
泌尿系统表现：尿量异常（少尿或多尿）、夜尿增多，尿液颜色改变（如血尿、泡沫尿），部分患者出现腰痛或肾功能相关指标异常，如血肌酐、尿素氮升高。儿童患者可能因生长发育受影响，出现身高增长缓慢。
心血管系统表现：高血压、心力衰竭、心律失常，严重者可出现心包炎、尿毒症性心肌病。高血压患者若血压控制不佳，可能加速肾功能恶化，老年患者需注意体位性低血压风险。
血液系统表现：贫血（面色苍白、乏力）、出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑），儿童患者可能因贫血导致生长发育迟缓、注意力不集中。女性患者因月经周期影响，贫血症状可能更明显。
骨骼与皮肤表现：骨痛、骨质疏松、皮肤干燥瘙痒，儿童患者易出现骨骼畸形（如佝偻病），老年患者骨折风险增加。糖尿病肾病患者因血糖波动，皮肤感染风险升高。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期女性需加强血压管理，预防子痫前期；糖尿病患者需严格控糖，延缓肾功能进展；儿童患者应定期筛查尿常规，早发现早干预。
