老年严重骨质疏松治疗需结合抗骨松药物、营养支持与康复管理，通常需12~24个月系统干预，降低骨折风险。
一、药物治疗
采用抑制骨吸收与促进骨形成的药物联合方案，如双膦酸盐类、降钙素等。药物选择需评估肾功能、胃肠道耐受性，优先口服制剂，避免长期静脉给药。
二、营养支持
每日摄入1000~1200mg钙（分次服用吸收更佳），补充维生素D（800~1000IU/日）促进钙吸收。增加蛋白质摄入（1.0~1.2g/kg体重/日），避免过量咖啡因与碳酸饮料影响钙吸收。
三、康复干预
在专业指导下进行平衡训练（如太极拳、八段锦）与肌力训练（抗阻运动），降低跌倒风险。使用助行器辅助行走，环境改造（防滑地板、扶手安装）减少意外。
四、特殊人群管理
高龄患者需加强跌倒预防教育，避免多重用药导致的电解质紊乱。合并糖尿病、肾病者需调整药物剂量，定期监测骨密度与肝肾功能。
五、骨折预防
高风险患者可考虑骨折固定术，术后尽早开展康复训练。避免长期卧床，预防深静脉血栓与压疮。定期复查骨代谢指标，动态调整治疗方案。
