肺心病治疗需结合急性加重期与稳定期特点，以控制感染、改善呼吸功能、防治并发症为核心，同时重视基础疾病管理。
一、急性加重期治疗
控制感染是关键，需根据痰培养及药敏结果选择敏感抗生素。改善呼吸功能，通过支气管扩张剂、氧疗缓解气道痉挛，必要时无创或有创机械通气辅助呼吸。
二、稳定期治疗
持续氧疗（每日15小时以上）改善缺氧，长期使用支气管扩张剂（如抗胆碱能药物）维持气道通畅。若合并心力衰竭，需在医生指导下使用利尿剂、正性肌力药物。
三、基础疾病管理
慢性阻塞性肺疾病患者需戒烟，避免呼吸道刺激。合并冠心病、高血压者，需严格控制血压、血脂，预防心肌缺血加重心脏负担。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测电解质，避免利尿剂导致低钾血症；妊娠期女性慎用有创通气，优先无创通气及保守治疗；儿童患者需避免使用成人剂型支气管扩张剂，优先雾化吸入治疗。
五、康复与预防
接种流感疫苗、肺炎疫苗降低感染风险。规律呼吸训练（如缩唇呼吸）改善肺功能，家庭氧疗需定期检测血氧饱和度，避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留。
