如何自我判断是不是股骨头坏死？股骨头坏死早期表现为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息后缓解，可能伴髋关节活动受限，尤其内旋活动（如盘腿坐）受限明显。若出现上述症状持续2周以上，或有髋部外伤、长期使用激素、酗酒史，需警惕。
高危人群需重点关注：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）的患者，尤其是合并糖尿病、肾病等需要激素治疗的人群；长期大量饮酒者（每日酒精摄入量≥40g持续5年以上）；髋部外伤史（如股骨颈骨折未规范治疗）者；镰状细胞贫血等血液疾病患者。
疼痛特点辅助判断：疼痛多为间歇性，早期可在行走、负重后出现，休息后减轻；进展期疼痛持续加重，夜间痛明显，甚至影响睡眠；严重时髋关节活动范围缩小，如无法完全伸直或外展。
影像学检查是确诊关键：X线片早期可能无明显异常，MRI（磁共振成像）是早期诊断金标准，可在症状出现后1-2个月内发现骨髓水肿等特征性改变；CT可显示骨密度变化和骨小梁结构破坏，但不能替代MRI的早期诊断价值。
特殊人群注意事项：儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）多见于4-9岁男性，表现为髋关节跛行、疼痛，需通过X线和MRI明确分期，早期以保守治疗（避免负重）为主；老年患者因疼痛耐受度高，症状可能不典型，需结合病史和影像学综合判断。
